Сероквель (Таб. П/о 200Мг №60)

RUR 2096

В наличии
4.0 звезд, основано на 42 отзывах

Описание

Состав: 1 таблетка содержит: кветиапина фумарат 230.26 мг. Вспомогательные вещества: повидон, кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, лактозы моногидрат, магния стеарат. Состав оболочки: титана диоксид, гипромеллоза, макрогол 400. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "SEROQUEL 200" на одной стороне.Фармакологическое Действие: Антипсихотический препарат (нейролептик)

Применение у пожилых пациентов У пожилых пациентов начальная доза составляет 25 мг/сут

В дальнейшем к 6 дню терапии суточная доза препарата может быть увеличена до 800 мг

В дальнейшем не было признаков клинически значимых изменений в концентрации тиреотропного гормона

В исследовании фармакокинетики кветиапина при применении в различных дозах, при назначении его до или одновременно с карбамазепином индуктором печеночных ферментов , возможно значительное увеличение клиренса кветиапина

В многочисленных исследованиях с фиксированной дозой не выявлено различий в уровне пролактина при использовании Сероквеля или плацебо. В клинических исследованиях Сероквель показал эффективность при лечении позитивных и негативных симптомов шизофрении. Воздействие кветиапина на 5HT2- и D2-рецепторы продолжается до 12 ч после приема препарата.Показания К Применению лечение острых и хронических психозов, включая шизофрению лечение маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства лечение депрессивных эпизодов от средней до выраженной степени тяжести в структуре биполярного расстройства в течение 8 недель .Способ Применения Сероквель следует принимать 2 раза/сут, независимо от приема пищи. Взрослым для

В связи с чем отмену препарата рекомендуется проводить постепенно. Возникновение ЗНС может быть связано с проводимым антипсихотическим лечением

В случаях серьезной интоксикации необходимо рассмотреть возможность симптоматической терапии и рекомендуется проводить мероприятия, направленные на поддержание функции дыхания, сердечно-сосудистой системы, обеспечение адекватной оксигенации и вентиляции

В таких случаях Сероквель должен быть отменен и проведено соответствующее лечение. Не выявлено различий в частоте развития судорог у пациентов, принимающих Сероквель или плацебо

В таких случаях следует применять более низкие дозы Сероквеля

Возможные факторы риска развития лейкопении и/или нейтропении включают в себя снижение числа лейкоцитов до начала терапии или имеющиеся в анамнезе указания на лейкопению и/или нейтропению, вызванную приемом лекарств. Со стороны эндокринной системы терапия Сероквелем связана с небольшим дозозависимым снижением уровня гормонов щитовидной железы, в частности, общего Т4 и свободного Т4

Дозу следует увеличивать ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной дозы, которая, вероятно, будет меньше, чем у молодых пациентов. У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью рекомендуется начинать терапию Сероквелем с 25 мг/сут

Дозу следует увеличивать ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной дозы, которая, вероятно, будет меньше, чем у молодых пациентов.Передозировка Данные о передозировке Сероквеля ограничены

Женщинам необходимо рекомендовать не кормить грудью во время приема Сероквеля. Применение у детей Безопасность и эффективность Сероквеля у детей и подростков не исследовалась

Кветиапин селективно уменьшает активность мезолимбических А10-допаминергических нейронов по сравнению с А9-нигростриальными нейронами, вовлеченными в моторную функцию. Клинические исследования с применением Сероквеля в дозах 75-750 мг/сут не выявили различий между Сероквелем и плацебо в частоте возникновения экстрапирамидных симптомов и сопутствующем использовании антихолинергических препаратов. Сероквель не вызывает длительного повышения уровня пролактина в плазме крови

Клиническая манифестация синдрома включает в себя гипертермию, измененный ментальный статус, мышечную ригидность, нестабильность вегетативной нервной системы, увеличение уровня КФК

Максимальная суточная доза составляет 600 мг

Максимальная суточная доза составляет 750 мг. Для лечения маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства Сероквель применяется в качестве монотерапии или в качестве адьювантной терапии для стабилизации настроения. Суточная доза для первых 4 дней терапии составляет 1-й день - 100 мг, 2-й день - 200 мг, 3-й день - 300 мг, 4-й день - 400 мг

Максимальная суточная доза составляет 800 мг. Для лечения депрессивных эпизодов в структуре биполярного расстройства Сероквель назначают 1 раз/сут на ночь

Максимальное снижение общего и свободного Т4 зарегистрировано на 2-й и 4-й неделе терапии кветиапином без дальнейшего снижения концентрации гормонов при длительном лечении

Медицинский контроль и наблюдение должно быть продолжено до полного выздоровления пациента.Особые Указания Следует соблюдать осторожность при назначении Сероквеля пациентам с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями или другими состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии, а также пациентам пожилого возраста, при печеночной недостаточности, судорожных припадках в анамнезе. Сероквель может вызвать ортостатическую гипотензию, особенно в начальный период подбора дозы у пожилых пациентов наблюдается чаще, чем у молодых . При резкой отмене высоких доз антипсихотических препаратов могут наблюдаться следующие острые реакции синдром отмены - тошнота, рвота редко - бессонница. Сообщалось о случаях обострения психотических симптомов и появлении непроизвольных двигательных расстройств

Не обладает сродством к м-холинорецепторам и бензодиазепиновым рецепторам. Проявлял антипсихотическую активность в стандартных тестах. Результаты изучения экстрапирамидных симптомов у животных выявили, что кветиапин вызывает только слабую каталепсию при воздействии дозы, эффективно блокирующей допаминовые D2-рецепторы

Не отмечено клинического улучшения при увеличении дозы более 600 мг. У пожилых пациентов начальная доза составляет 25 мг/сут

Не отмечено случаев тяжелой нейтропении или агранулоцитоза у пациентов, принимавших Сероквель

Необходимо индивидуально оценивать соотношение риска и пользы для каждого пациента. Одновременное назначение Сероквеля с препаратами, индуцирующими ферментную систему печени, такими как карбамазепин, возможно снижение концентрации препарата в плазме, что может потребовать увеличения дозы Сероквеля, в зависимости от клинического эффекта

Обладает также высоким сродством к гистаминовым и 1-адренорецепторам и менее активен по отношению к 2-адренорецепторам

Обычно эффективная доза составляет от 400 мг до 800 мг/сут

Однако одновременный прием Сероквеля и тиоридазина приводил к повышению клиренса кветиапина. Изофермент CYP3A4 является ключевым ферментом, принимающим участие в цитохром Р450-опосредованном метаболизме кветиапина

Однако при назначении кветиапина одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QTc, необходимо соблюдать осторожность, особенно у лиц пожилого возраста. Принимая во внимание, что кветиапин, главным образом, влияет на ЦНС, Сероквель должен быть использован с осторожностью в комбинации с другими препаратами, обладающими угнетающим действием на ЦНС, или алкоголем. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Сероквель может вызывать сонливость, поэтому пациентам не рекомендуется работать с механизмами, представляющими опасность, в т.ч

Однако рекомендуется соблюдать осторожность при терапии пациентов с судорожными приступами в анамнезе. Не выявлено взаимосвязи между приемом кветиапина и увеличением интервала QTc

Однако, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении Сероквеля и системном применении сильных ингибиторов изофермента CYP3A4 таких как противогрибковые средства группы азолов и макролидные антибиотики . Лекарственные средства, угнетающие ЦНС, и этанол повышают риск развития побочных эффектов Сероквеля.Побочное Действие Со стороны ЦНС и периферической нервной системы часто - сонливость 17.5 , головокружение 10 редко - злокачественный нейролептический синдром гипертермия, нарушение сознания, мышечная ригидность, вегето-сосудистые нарушения, увеличение концентрации КФК очень редко - судороги

Описаны случаи приема Сероквеля в дозе, превышающей 20 г, без фатальных последствий и с полным восстановлением, однако имеются сообщения о крайне редких случаях передозировки Сероквелем, приводивших к смерти или коме. Симптомы отмеченные симптомы в основном были следствием усиления известных фармакологических эффектов препарата, таких как сонливость и чрезмерная седация, тахикардия и снижение АД. Лечение специфических антидотов к кветиапину нет

Особенное внимание должно быть уделено пожилым и ослабленным пациентам

Поэтому при беременности Сероквель можно применять только, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Степень выведения кветиапина с женским молоком не известна

Практически во всех случаях концентрация общего и свободного Т4 возвращался к исходному после прекращения терапии Сероквелем независимо от длительности лечения. Аллергические реакции редко - эозинофилия, аллергические реакции, включая ангионевротический отек. Прочие редко - периферические отеки, умеренная астения, ринит, увеличение массы тела преимущественно в первые недели лечения очень редко - приапизм. Сероквель может вызвать удлинение интервала QTс, взаимосвязи применения Сероквеля с постоянным увеличением QTс не выявлено. Также сообщалось о следующих часто встречающихся 1/100 побочных явлениях повышение АД, сердцебиение, дизартрия, фарингит, кашель, анорексия, повышенное потоотделение

При возникновении симптомов поздней дискинезии необходимо уменьшить дозу или прекратить дальнейшее лечение Сероквелем. Со стороны пищеварительной системы часто - запор 9 , диспепсия 6 , сухость во рту 7 повышение активности печеночных ферментов АЛТ, АСТ, ГГТ в сыворотке крови 6 , а также повышение концентрации холестерина и триглицеридов на фоне лечения Сероквелем эти изменения, как правило, были обратимы . Со стороны сердечно-сосудистой системы часто - ортостатическая гипотензия сопровождающаяся головокружением , тахикардия 7 , обмороки

При длительном применении Сероквеля существует потенциальная возможность развития поздней дискинезии

При использовании Сероквеля в клинической практике лейкопения и/или нейтропения разрешалась после отмены препарата

При одновременном назначении Сероквеля и фенитоина или других индукторов печеночных ферментов, таких как барбитураты, рифампицин может потребоваться увеличение дозы Сероквеля

Причинно-следственная связь данных побочных явлений с приемом Сероквеля не установлена.Противопоказания совместное применение с ингибиторами цитохрома Р450 противогрибковые препараты группы азолов, эритромицин, кларитромицин, нефазодон, ингибиторы протеаз повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Применение при беременности и кормлении грудью Безопасность и эффективность применения Сероквеля у беременных женщин не установлены

Проявляет более высокое сродство к серотониновым 5HT2-рецепторам по сравнению с допаминовыми D1- и D2-рецепторами в головном мозге

Рекомендуемая доза - 300 мг

Рекомендуется увеличивать дозу ежедневно на 25-50 мг до достижения эффективной дозы. Безопасность и эффективность Сероквеля у детей и подростков не исследовалась.Взаимодействие При одновременном назначении препаратов, обладающих сильным ингибирующим действием на изофермент CYP3A4 таких как противогрибковые средства группы азолов и макролидные антибиотики , концентрация кветиапина в плазме может повышаться

Суточная доза для первых 4 дней терапии составляет 1-й день - 50 мг, 2-й день - 100 мг, 3-й день - 200 мг, 4-й день - 300 мг

Также может потребоваться уменьшение дозы Сероквеля при отмене фенитоина или карбамазепина или другого индуктора ферментной системы печени или замене на препарат, не индуцирующий микросомальные ферменты печени например, вальпроат натрия . Фармакокинетика препаратов лития не изменяется при одновременном назначении Сероквеля. Не отмечено клинически значимых изменений фармакокинетики вальпроевой кислоты и кветиапина при совместном назначении дивальпроекса натрия натрия вальпроат и вальпроевая кислота в молярном соотношении 1 1 и Сероквеля кветиапина . Кветиапин не вызывал индукции печеночных ферментных систем, участвующих в метаболизме антипирина. Фармакокинетика кветиапина существенно не изменяется при одновременном назначении с антипсихотическими препаратами рисперидоном или галоперидолом

Такое увеличение клиренса кветиапина уменьшало AUC в среднем на 13 по сравнению с применением кветиапина без карбамазепина. Одновременное назначение Сероквеля с другим индуктором микросомальных ферментов печени фенитоина , также приводило к повышению клиренса кветиапина

Увеличение суточной дозы не должно превышать 200 мг/сут. В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной переносимости доза может варьировать в пределах от 200 мг до 800 мг/сут

Фармакокинетика кветиапина существенно не изменяется при одновременном применении циметидина, являющегося ингибитором цитохрома Р450. Фармакокинетика кветиапина существенно не изменялась при одновременном назначении антидепрессанта имипрамина CYP2D6-ингибитор или флуоксетина CYP3A4- и CYP2D6-ингибитор

Не рекомендуется управление автомобилем и другими движущимися средствами.Условия Хранения Комнатная температура

Похожие товары